Huyết khối tĩnh mạch não: Phát hiện và phòng bệnh sớm

Huyết khối tĩnh mạch não (HKTMN) là tình trạng não và các dây thần kinh xoang bị tổn thương do hình thành các cục máu đông hay còn gọi là huyết khối. Nếu không do chấn thương có thể dẫn đến tắc nghẽn, ứ đọng máu trong tĩnh mạch não và xuất huyết não, phù não và có thể đột quỵ. Vì vậy, để tránh những biến chứng nguy hiểm, bệnh phải được chẩn đoán và phát hiện kịp thời.

Nguyên nhân dẫn đến HKTMN

Tổn thương huyết khối trong mạch máu là do xơ vữa động mạch gây nên. Tuy nhiên, trong HKTMN; xơ vữa động mạch không phải là nguyên nhân của tình trạng này. Cho đến nay, nguyên nhân chính xác của  HKTMN vẫn chưa được xác định.

Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng nguyên nhân gây bệnh HKTMN được chia thành hai loại: nhiễm trùng và không nhiễm trùng, cụ thể: nguyên nhân gây bệnh  HKTMN: viêm màng não; viêm xoang, viêm tai, viêm xoang; nhiễm trùng. Nguyên nhân phổ biến của cục máu đông trong tĩnh mạch não

HKTMN không do nhiễm trùng: Rối loạn chảy máu như bệnh Thrombophilia di truyền hoặc mắc phải hoặc bệnh tăng sinh tủy; ung thư, mất nước, sử dụng thuốc tránh thai… HKTMN thường gặp ở phụ nữ trẻ do mang thai; nhiễm trùng chất tạo keo và thời kỳ chu sinh. Ngoài ra, các tai nạn làm chấn thương vùng đầu; phẫu thuật chọc dò tủy sống cũng có thể để lại biến chứng máu đông trong tĩnh mạch não.

Hình ảnh huyết khối tĩnh mạch não.

Các yếu tố làm tăng nguy cơ HKTMN

HKTMN là bệnh hiếm gặp; tuy nhiên, những yếu tố sau làm tăng nguy cơ mắc bệnh như: Phụ nữ lạm dụng thuốc tránh thai hoặc các thuốc làm thay đổi nội tiết tố nữ estrogen. Phụ nữ mang thai hoặc trong thời kỳ chu sinh; giai đoạn hậu sản. Bị chấn thương, tổn thương vùng đầu do tai nạn hoặc phẫu thuật, điều trị. Các chứng rối loạn đông máu làm tắc nghẽn mạch máu; ứ đọng lưu thông máu; thay đổi thành phần máu có thể làm tăng nguy cơ HKTMN. Trẻ sơ sinh bị nhiễm trùng; đặc biệt là nhiễm trùng tai. Người lớn bị nhiễm trùng ở vùng mặt; tai, xoang, cổ họng. Mắc bệnh ung thư; khối u. Bị thừa cân, béo phì hoặc thiếu hụt protein.

Triệu chứng của HKTMN

HKTMN không có triệu chứng lâm sàng điển hình. Tùy vào vị trí hình thành cục máu đông; các biểu hiện bệnh sẽ khác nhau. Dưới đây là một số biểu hiện thường thấy của tình trạng tổn thương tĩnh mạch não do huyết khối gây ra; được phân thành mức độ từ trung bình đến nghiêm trọng và nặng:

Trung bình: Mờ mắt, buồn nôn; nôn, đau nhức đầu dữ dội.

Nghiêm trọng: Rối loạn ngôn ngữ như nói ngọng, liệt nửa người; suy kiệt cơ thể, yếu người và không còn tỉnh táo.

Nặng: Hạn chế vận động ở một số bộ phận trên cơ thể; co giật, ngất xỉu, hôn mê; thậm chí có thể tử vong.

Ngay khi nhận thấy các biểu hiện nghiêm trọng của HKTMN, người bệnh cần được đưa đi cấp cứu ngay lập tức; tránh biến chứng đáng tiếc.

Chẩn đoán HKTMN

Để chẩn đoán HKTMN, bác sĩ sẽ đánh giá các triệu chứng gặp phải cũng như bệnh sử cá nhân và gia đình. Tuy nhiên, chẩn đoán cuối cùng phụ thuộc vào việc kiểm tra lưu thông máu trong não. Để kiểm tra lưu lượng máu; bác sĩ có thể sử dụng các xét nghiệm hình ảnh để phát hiện cục máu đông và tình trạng sưng của bệnh nhân.

2 xét nghiệm hình ảnh tốt nhất để giúp phát hiện bệnh là: Chụp tĩnh mạch MRI (còn được gọi là MRV) là một xét nghiệm tạo ra hình ảnh của các mạch máu ở vùng đầu và cổ. Nó có thể giúp bác sĩ đánh giá lưu thông máu; các bất thường, đột quỵ hoặc chảy máu não. Trong phương pháp này; bác sĩ sẽ tiêm thuốc cản quang vào máu của bạn để có thể thấy rõ lưu lượng máu và giúp xác định xem máu có đông không; Chụp CT tĩnh mạch. Chụp CT sử dụng hình ảnh Xquang để cho bác sĩ xem xương và mạch máu. Trong phương pháp này, bác sĩ cũng sẽ tiêm thuốc cản quang vào tĩnh mạch để tạo ra hình ảnh lưu thông máu giúp phát hiện đông máu.

HKTMN là bệnh lý hiếm gặp nhưng nghiêm trọng; người bệnh cần được phát hiện, theo dõi để kịp thời điều trị, xử trí biến chứng gây nguy hiểm đến tính mạng.

Điều trị huyết khối xoang tĩnh mạch não như thế nào?

Việc điều trị cần được thực hiện càng sớm càng tốt ngay sau khi bệnh nhân có các triệu chứng nghi ngờ, bao gồm:

-Thuốc kháng sinh; nếu bị nhiễm trùng

-Thuốc chống co giật để kiểm soát cơn co giật nếu chúng xảy ra

-Thuốc chống đông máu

-Giám sát và kiểm soát áp suất bên trong đầu

-Can thiệp, phẫu thuật

-Theo dõi hoạt động của não

-Đo thị lực và theo dõi sự thay đổi

-Phục hồi chức năng

Biến chứng của huyết khối xoang tĩnh mạch não là gì?

Các biến chứng có thể gặp sau khi bị huyết khối xoang tĩnh mạch não là:

-Khó nói

-Khó cử động các bộ phận của cơ thể

-Giảm thị lực

-Đau đầu

-Tăng áp lực nội sọ

-Áp lực lên dây thần kinh

-Chấn thương não

-Nguy hiểm nhất là tử vong

 

Nguồn: Ytvn.vn